安愈肿瘤综合诊疗中心
在今年三月举行的北美大型癌病会议里, 专家呼吁医生为所有准备接受化疗的病人测试乙型肝炎, 以预防潜伏体内的肝炎病毒在化疗时发作。
曾患乙型肝炎的人士, 有部分在康复后仍未能将病毒彻底清除, 成为「带菌者」, 这除了会增加患上肝硬化和肝癌的风险外,如日后患上其他癌病而要进行化疗的话, 一直潜伏在体内的乙型肝炎病毒, 便可能因化疗时抵抗力骤降而重新活跃起来, 引致急性肝炎, 轻则令化疗需要暂时终止, 因为大部分的化疗药, 都有赖正常的肝功能将有关毒素分解; 重则会致命。
乙型肝炎发作风险的高低, 和所使用的化疗药物种类有关。血癌和淋巴癌病人的风险亦较高, 多年前我就曾在同一星期内先后有两位病人因此离世, 他们本来都对化疗反应很好, 怎料却因乙型肝炎发作而失去宝贵的生命, 令人惋惜。
可幸的是, 近年已发展了针对乙型肝炎病毒的有效药物, 如拉米夫定和恩替卡韦等。只要乙型肝炎带菌者在化疗开始时, 直至化疗完成后三个月期间, 服用这些药物, 便可将乙型肝炎发作的机会大幅减少。
西方国家的乙型肝炎带菌者较少, 除非病人是亚裔人士, 医生一般不常替病人在化疗前进行乙型肝炎测试, 但因肝炎引致的严重并发症是完全有方法避免的, 所以专家才作出上述呼吁。相反, 因香港有 10% 的人口是乙型肝炎带菌者, 近年很多医生已将乙型肝炎检测视为化疗前的例行测试。在这方面, 我们又似乎比西方国家先进了!
游子觉医生 二零一一年九月
<h1> 化疗病人慎防乙肝发作</h1>
