安愈肿瘤综合诊疗中心
安愈肿瘤综合诊疗中心
A.乳癌诊断及预防
B.乳癌切除手术的选择
C.手术后的辅助治疗
D.化疗篇
E.荷尔蒙治疗篇
F.放射治疗篇
G.原位癌的疑惑
H.棘手的HER2型乳癌和标靶治疗
I.三重阴性乳癌
J.护理保健篇
K.肿瘤复发篇
L. 乳癌预防、普查及遗传基因
E2. 医生怎样决定哪些乳癌病人适合荷尔蒙治疗呢?
游子觉医生答:
荷尔蒙治疗的副作用远低于化疗,如病人适合使用的话,疗效比化疗有过之而无不及,病人切勿误以为疗程越辛苦,疗效必定越好。不过,并非每个乳癌病人都适合用荷尔蒙治疗的。病理化验人员会先测试肿瘤组织样本的两种激素受体,包括雌激素受体 ER (Estrogen Receptor) 及黄体素受体PR (Progesterone Receptor) ,各给予一个评分 (Allred score) ,最高是 8分,3分或以上便属于阳性 (positive) 反应了。如两种受体都呈阴性 (negative),即表示乳癌不适合荷尔蒙治疗。反之,若有一种或以上的受体呈阳性,病人便适合采用荷尔蒙治疗。乳癌即使适合荷尔蒙治疗,但疗效亦有强弱之分:如果两种受体 (ER及PR) 都呈强烈阳性 (即高分)的话,相对于只得单一种受体呈阳性或两种受体只呈轻微阳性反应的情况,治疗效果会较佳。广义来说,荷尔蒙治疗其实是最早发展的标靶和个人化治疗。
整体而言,有 70-80% 的乳癌病人是适合使用荷尔蒙治疗的。比起不适合使用荷尔蒙治疗的情况,她们的肿瘤生长较慢,恶性程度较低。不过,可能由于它们生长较慢关系,在第五年至十年的复发率,竟和首五年的没有多大分别,病人切勿掉以轻心。相反,两种受体都呈阴性的肿瘤一般较棘手,但若过了五年仍没有复发,之后复发的机会便会大减了。