安愈肿瘤综合诊疗中心
A.乳癌诊断及预防
B.乳癌切除手术的选择
C.手术后的辅助治疗
D.化疗篇
E.荷尔蒙治疗篇
F.放射治疗篇
G.原位癌的疑惑
H.棘手的HER2型乳癌和标靶治疗
I.三重阴性乳癌
J.护理保健篇
K.肿瘤复发篇
L. 乳癌预防、普查及遗传基因
B3. 我的乳癌经局部切除后，病理化验发觉切割边缘还有少量肿瘤残留，医生建议进行多一次局部切除，这是否必要呢？其后的放射治疗不是也可杀死残留的癌细胞吗?
陈嘉亮医生及游子觉医生答:
癌病 Cancer 这个英文字，源自拉丁文，是「蟹」的意思，因为肿瘤在其周边通常有很多像蟹爪般的伸延，入侵附近的组织。医生做切除手术时，都尽可能将肿瘤连同周边的正常组织一并移除，避免有癌细胞残留在体内。这些周边的正常组织，称为切割边缘 (resection margin) ，这就好比一个安全距离，过少或什至没有安全距离的话，癌细胞残留的机会便会相应增加。放射治疗虽然能杀死部分残留的癌细胞，但若剩余的癌细胞过多，疗效便不理想。
Cancer，是「蟹」的意思
那么安全距离有多少才足够呢? 部分外国和东区医院的研究(1) 均指出，切割边缘最好有 2mm 或以上。如切割边缘和肿瘤太接近，而技术上又可行的话，医生可能会建议你进行多一次局部切除 (re-excision)，以策 
安全。如果第二次局部切除还无法完全清除肿瘤的话，便可能要考虑全乳切除了。
(1). Yau TK, Soong IS, Chan K, et al. Clinical outcome of breast conservation therapy for breast cancer in Hong Kong: prognostic impact of ipsilateral breast tumour recurrence and 2005 St Gallen risk categories. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007;68:667-672.
