醫學進步，癌病治愈率逐步提升，專科診所不能長期跟進數目日增的癌症康復者，所以不論在本港或外國，越來越多康復者都主要由家庭醫生照顧。但家庭醫生又是否清楚如何跟進這些康復者呢？

    剛發表的一項研究顯示，很少美國家庭醫生清楚知道乳癌和大腸癌兩種常見癌病的化療後遺症。這調查在2009年進行，訪問了腫瘤科醫生和家庭醫生各一千一百多名。結果只有6%家庭醫生清楚知道全部四種常用化療藥的長期後遺症，包括阿黴素的心肌功能下降、紫杉醇和奧沙利鉑的神經麻痺、環磷醯胺的提前收經和致癌風險。更出奇的是，即使是腫瘤科醫生，亦只有65%人全部答對！而不論腫瘤科醫生或家庭醫生，對常用於乳癌治療的環磷醯胺，得分都是最低的。

    專家慨嘆說：「這是我們成功治療產生的問題，現在美國已有超過一千二百萬名癌病康復者。包括腫瘤科醫生在內所有需要照顧這些康復者的醫生，都應加強培訓，增加認識這些後遺症風險。」

    要加強家庭醫生對癌病治療後遺症的認識，將相關內容納入持續進修教程是比較可行的方法。筆者以往工作的部門，就曾舉辦過給家庭醫生的研討會，不過內容較側重抗癌治療的認識，對於後遺症方面就著墨不多。相信將來要重新修訂培訓內容了。

游子覺醫生    二零一二 年六月       

<h1> 化療後遺症不容忽視</h1>