過度醫療是指違背醫學規範和脫離病情實際需要的檢查和治療。 <人民日報> 早前報導, 內地醫院由於衛生部門疏於監管, 對癌症病人進行過度治療牟利,  即使明知患者已無藥可救, 仍拼命為其開貴藥, 亦有早期癌症病人接受了不必要的檢查和治療, 致債台高築。

    很多人認為純粹「利」字當頭, 才會做成這種「濫醫」現象。 醫生固然有責任保障病人的最佳利益, 給予合適的專業意見, 但有部分「過度醫療」的情況是因病人種種誤解或憂慮引致的。 例如早期乳癌病人,不論歐美的醫學指引, 都不建議在一般覆診時進行定期的癌 指數檢驗、照肺或電腦掃描檢查, 因這些檢查昂貴而且靈敏度不佳, 所有研究都一致證實它們無法提升生存率。但很多病人擔心復發, 即使醫生再三解釋仍末能釋慮, 在公立醫院裏, 甚至有醫生因而被投訴! 私家醫生當然不會和病人爭論了, 反正不涉公共資源, 多些檢查亦會令人覺得「小心謹慎」, 結果是令病人更 加混淆。 (你還記得魯迅先生的散文「立論」嗎?)

    亦有些多番治療失效的末期病人, 身體非常虛弱, 仍堅持要繼續抗癌治療, 他們雖熱愛生命、鬥志頑強, 但其實這是弊多於利。 當主診醫生建議只作紓緩治療時, 他們便另覓醫生去接受一些缺乏研究支持的化療, 這是「濫醫」抑或是「永不言棄」?  真的是見仁見智了。 (筆者不禁聯想起小學老師說的故事, 「屢戰屢敗」的將軍要被降職, 「屢敗屢戰」的就被嘉許了。)

游子覺醫生      二零一一年十一月

<h1> 避免過度醫療 醫生病人皆有責</h1>