I2. 治療三重陰性乳癌和治療其他類型乳癌有何分別？

游子覺醫生答:

    治療三重陰性乳癌是目前醫學界一個棘手難題，由於荷爾蒙治療和 HER2 標靶治療都不適用於三重陰性乳癌，局部治療只可選擇手術 (可能需輔以放射治療)；要防止癌細胞擴散，只可倚靠化療。

    近年有很多研究，正就 Bevacizumab (阻止血管增生的標靶藥) 等新藥能否增強輔助化療的療效進行探討，相信要過一段日子，才有突破性的進展。對於已轉移擴散的三重陰性乳癌，醫學界正研發一類名為 PARP 酵素抑制劑 (PARP inhibitors) 的標靶治療藥。PARP 酵素可幫助細胞復修受損的DNA，由於正常細胞無須特別依賴 PARP 酵素進行自我復修，所以副作用很少。相反，癌細胞通常有基因缺陷，是非常依賴 PARP酵素作自我復修的，所以 PARP 酵素抑制劑可以減低癌細胞的復修能力，從而增強化療對癌細胞的破壞。這類 PARP 酵素抑制劑，對遺傳性 (BRCA) 乳癌的成效同樣顯著。不過，這類藥物尚在臨床研究階段，相信在短期內不會正式發售。