F2. 胸部放射治療有什麽副作用?會引致脫髮和吞嚥困難嗎? 會否影響心肺功能?

游子覺醫生答:

                                                                  

   

很多病人以為放療會引致脫髮和吞嚥困難等副作用，事實上這些副作用只發生在頭頸癌的病人身上。放射治療屬

X光射線在適當的角度進入身體，劑量集中在胸部 (藍線範圉) ，對心肺影響極微。

於局部治療，乳癌病人的放療除覆蓋患病的乳房或胸部外，有時還會包括附近的淋巴。如引起副作用，亦只限於這些部位，對身體其他部位不會產生副作用。放療的副作用通常在最初兩星期並不明顯，病人可能只會覺得比較疲倦。在第三至五星期時，治療部位的皮膚會越來越紅，像被陽光灼傷一樣，部分病人亦會有脫皮和滲液等現象。

    皮膚反應一般會在治療完成後兩個月內消退，初時皮膚就像曬黑了，稍後褪皮後，便會逐漸回復正常。視乎病人的體質，之後治療部位的皮膚可能較深色，好像許多人的前臂 (受日光照射較多) 較上臂深色一樣。鑒於放射治療會減低油脂分泌，病人可在治療部位塗上小量 baby oil，令皮膚更柔軟、有彈性。由於心肺接近放射治療的範圍，確實較易受波及。不過，近年放射技術進步，心肺受影響的風險極低，個別有需要者，還可加入呼吸控制技術，進一步減低心肺受影響的風險。

    病人擔心的另一副作用是手腫，主要是因為手術切除了腋下淋巴，放射治療又會令餘下的淋巴收窄，引致手部水腫。近年趨勢是除非有特別情況，否則醫生會設法避開腋下的淋巴，因此治療後出現手腫的風險已大為降低。