安愈腫瘤綜合診療中心
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D17. 醫生說我要接受為期一年的化療和標靶治療,需定期接受靜脈注射,但我手臂的血管是很幼細和難找的,我很擔心化療期間會有滲漏情況,有其他解決方法嗎?
游子覺醫生答:
對於要長期接受靜脈輸注的病人來說,可選擇接受一項小手術 (只需局部麻醉),安裝以下其中一款裝置,以解決上述問題:
1.中央靜脈導管,又稱為希克文導管(Hickman Catheter)
2. 外置式中央導管(PICC)
3. 內置式輸送導管,簡稱 port 或 portacath。
利用外科手術方法把 port (矽膠的注射入口及塑膠底座)植入胸部近鎖骨位置,導管與人體的大靜脈相接,植入Port後可摸到皮膚下面有輕微突出的小圓鼓形接口。整個注射系統屬密閉式系統,可減少感染的風險,日常護理相當簡單。由於Port乃埋於皮下,所以病人的日常生活也不受限制,可如常游泳或浸浴。
以上三種裝置均能減低因化療藥物滲漏而引致組織損傷的風險,並可用於輸送藥物、輸液及抽血等。使用不同裝置各有優點:內置式輸送導管 (Portacath) 感染機會最低、所需護理最少、對病人的日常生活影響亦最低; 但價錢最昂貴 (包括要使用特別設計的針咀),而且每次化療或抽血時仍須刺穿皮膚。中央靜脈導管 (Hickman) 和外置式中央導管(PICC)能免除病人每次刺穿皮膚的痛苦,費用最低廉,亦不需要特別針咀,不過每星期或每次使用導管後,醫護人員都要用生理鹽水通喉及更換敷料,以保持導管暢通。關於不同導管的選擇,可向醫護人員進一步查詢。
安愈腫瘤綜合診療中心 香港銅鑼灣百德新街恆隆中心1601室 電話: 3758 2050