安愈腫瘤綜合診療中心
陳嘉亮醫生及游子覺醫生答:
癌病 Cancer 這個英文字，源自拉丁文，是「蟹」的意思，因為腫瘤在其周邊通常有很多像蟹爪般的伸延，入侵附近的組織。醫生做切除手術時，都盡可能將腫瘤連同週邊的正常組織一併移除，避免有癌細胞殘留在體內。這些周邊的正常組織，稱為切割邊緣 (resection margin) ，這就好比一個安全距離，過少或甚至沒有安全距離的話，癌細胞殘留的機會便會相應增加。放射治療雖然能殺死部分殘留的癌細胞，但若剩餘的癌細胞過多，療效便不理想。
Cancer，是「蟹」的意思
那麼安全距離有多少才足夠呢? 部分外國和東區醫院的研究(1)均指出，切割邊緣最好有 2mm 或以上。如切割邊緣和腫瘤太接近，而技術上又可行的話，醫生可能會建議你進行多一次局部切除 (re-excision)，以策安全。如果第二次
局部切除還無法完全清除腫瘤的話，便可能要考慮全乳切除了。
(1). Yau TK, Soong IS, Chan K, et al. Clinical outcome of breast conservation therapy for breast cancer in Hong Kong: prognostic impact of ipsilateral breast tumour recurrence and 2005 St Gallen risk categories. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007;68:667-672.
<h1> B3. 我的乳癌經局部切除後，病理化驗發覺切割邊緣還有少量腫瘤殘留，醫生建議進行多一次局部切除，這是否必要呢？其後的放射治療不是也可殺死殘留的癌細胞嗎? </h1>
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